Munneke Lourens

Vrijblijvend aanvragen van advies

U kunt gebruik maken van de mogelijkheid om, geheel vrijblijvend uw schade bij ons kantoor aan te melden door de hieronder verzochte gegevens in te vullen en aan ons kantoor door te zenden. Er wordt dan zo spoedig mogelijk telefonisch contact met u opgenomen om u te adviseren. Daaraan zijn voor u geen kosten verbonden.
Het emailadres van Munneke Lourens is info@munnekelourens.nl

	Uw gegevens:
	Voornaam*	Dhr. Mevr.
	Achternaam*
	Adres*
	Postcode*
	Woonplaats*
	E-mail*
	Telefoon*
	Gegevens van de toedracht:
	Datum:
	Korte omschrijving toedracht van het ongeval:

	Aard van het letsel:

Ziekenhuisopname: nee ja, aantal dagen:

Arbeidsongeschikt: nee ja, periode:

Naam (verzekeraar) tegenpartij:

Is aansprakelijkheid erkend? nee ja

Heeft u reeds rechtsbijstand ingeroepen? nee ja

Om uw aanvraag te kunnen behandelen verzoeken wij u alle gegevens zo volledig mogelijk in te vullen. De vragen met een * moet u verplicht invullen.


		10 januari 2012
		Symposium Slachtofferhulp Nederland op 22 februari 2012 »


		8 december 2011
		Nieuwe wet Schadefonds Geweldsmisdrijven »


		28 september 2011
		Letselschadeslachtoffers doen er goed aan een eigen deskundige in te schakelen »